一天,王大爷与李大爷在大街上相遇,见李大爷头上包着药纱,好奇地问:哟,老李,几天不见您这是怎么弄的?
李大爷:唉,别提了,还不是糖尿病给害的!
王大爷:糖尿病还能摔了脑袋?
李大爷:早晨低血糖了,昏倒在菜场,头也摔了,肋骨还摔断一根?
王大爷:糖尿病不是都是高血糖吗?你怎么还低血糖了?
李大爷:这毛病,你没得过不懂,真的害人啊!
晨练老人以上场景并非完全虚构。
急诊大夜班,天刚蒙蒙亮。
急救站监测大屏铃声大作,
信息显示有一位老人昏迷。
血压,心率,脉氧等生命体征基本正常,
心电图也未见明显异常。
一会儿老人就被送到急救室,
入室见老人头部外伤出血,
意识不清,
急查血糖显示血糖1.9mmol/L。
完善头颅CT检查除皮下血肿未见明显异常,
予浓糖2支静脉推注,实时检测血糖及生命体征,
不一会儿老人就苏醒了。
急诊这类案例在急诊室并不少见,
尤其在凌晨,
昏倒病人一半以上都是糖尿病低血糖昏迷
那么糖尿病怎么会低血糖呢?
主要有以下几个方面
第一,饮食导致低血糖过少的碳水化合物摄入会导致低血糖的出现,碳水化合物主食量偏少,会导致明显的低血糖出现,由于患者担心过多进食血糖升高,所以进行严格的碳水化合物的限制,过于少的碳水化合物会导致患者出现明显的低血糖的事件出现。
主食摄入量少第二是由于运动量偏大,由于餐后过于剧烈或过于时间久的运动是低血糖的出现主要原因之一,早期老人空腹出门锻炼,时间长未进食,又起床活动,极易导致低血糖发生。
第三是由于降糖药物剂量偏多,如果过多地使用降糖药物,尤其胰岛素和磺脲类的降糖药物出现低血糖风险也是较为多见的。
高血糖带来的危害是持久性的,但是低血糖的危害是很紧急的。其实糖尿病病人或者陪护人员可以带一些巧克力,糖或者饼干在身边,一旦出现低血糖,及时补充糖分。
降糖药超量那么低血糖有哪些表现呢?
老年人低血糖表现为:交感神经兴奋症状如(大汗、心悸、恶心、面色苍白),也可表现为性格改变、失眠、多梦,甚至可能诱发心肌梗死、脑梗塞。
如果一个糖尿病患者反复出现低血糖,医院调整降糖药的用量了。
糖尿病病人的饮食要求少食多餐,早起正是长久未进食,老年人晨练,买菜的时间,糖类摄入少,消耗增加,正是容易发生低血糖的时候,请广大糖尿病患者及家属一定注意。
菜场低血糖晕倒好几个了后面我们陆续分享一些急救常识
比如猝死,窒息,中风先兆等
敬请