不一样的疼痛
现病史
患者陈某,女,67岁,以“双足疼痛1年,加重1个月”为主诉就诊,入院时诉双足近趾蹼处呈烧灼样、刀割样跳痛,夜不能寐,行走困难,脚趾胀满僵硬,医院以“糖尿病性周围神经病”就诊治疗。
既往病史
患者既往有糖尿病、高血压、冠心病、高血脂病病史,血糖、血压、血脂控制尚可,曾因双侧腿部静脉曲张行双侧静脉剥脱术。
不一样的治疗
治疗原则
患者入院后,积极检查排除其他血管神经性病变,患者体型偏胖,舌暗苔白厚腻,脉弦滑,证属痰湿中阻,水湿瘀滞;经络诊查发现患者双小腿内侧太阴经及外侧少阳经结节条索明显,按压痛(+++),双侧足背水肿(+),属经络瘀滞不通,治以健脾祛湿,祛瘀通络。
治疗方法
放血疗法:在患者双委中(静脉瘀胀明显处)、足背、及十脚趾趾尖放血以祛瘀;
针灸结合治疗以温通经脉止痛;
推拿:双小腿推拿以松筋散结;
中药:中药内服以健脾化湿,祛瘀通经;
疗效
患者住院当日疼痛即缓解,住院期间,疼痛未有发作,经16天住院治疗调理,患者满意而归,后期疗效待随访观察。针药结合治疗糖尿病性周围神经病在临床上早已积极运用,本病引起的疼痛药物治疗疗效不突出,针灸药物结合治疗能早期改善患者下肢血运,减轻患者痛苦,预防糖尿病足的发生。
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